Примерный текст заявления

 

Начальнику МУ МВД России « Рыбинское»

полковнику полиции В.А.Иванову

от гражданина Сидорова П.П., 
проживающего по адресу: г. Рыбинск,
ул. Моторостроителей 41, кв.1
 

Заявление 
 

Я, Сидоров Петр Петрович , заявляю о том, что 5 апреля 2010 года главный врач Александров Александр Александрович за мое лечение в больнице поставил условие: передать ему деньги в сумме 25 тыс. рублей в срок до 10 апреля, в противном случае мне будет отказано в приеме в стационар. Передача денег должна состояться в служебном кабинете Александрова. Перед этим я должен позво­нить ему по телефону и договориться о времени встречи.

Я, Сидоров Петр Петрович, предупрежден об уголовной ответственности за заведомо ложный донос по статье 306 УК РФ.  


(дата)                                                             Сидоров (подпись заявителя)

Голосование

Оцените качество предоставляемых государственных услуг РЭО ГИБДД МУ МВД России "Рыбинское":

Joomla templates